Дисморфомания
(МКБ - 10: F 22.0)
Дисморфомания (дисморфофобия, от греч. "dismorfia" - нарушение внешности, отличие, недостаток, дефект) - психическое расстройство с доминированием идеи мнимого физического недостатка, нередко носящей характер бреда (бред физического недостатка).
Больные с дисморфоманией убеждены в наличии у них какого-либо физического недостатка или нарушения внешности. Заболеванию подвержены тревожные, мнительные люди, чаще незамужние женщины.
В дерматологическом аспекте заболевание обычно проявляется чрезмерной озабоченностью малозначимыми дерматологическими аномалиями (морщины, угри, избыточное оволосение лица, выпадение волос, шрамы, следы сосудов, бледность или краснота лица).
Дисморфофобия нередко сопровождается целым рядом компульсивных («защитных») действий, таких как многократный повторный "контроль" внешнего вида перед зеркалом, многократное причесывание, удаление и выдергивание "лишних" волос, выдавливание угрей, чрезмерное "ритуализованное" наложение макияжа.
Такие больные зачастую годами обращаются к дерматологам, косметологам и пластическим хирургам с требованием "избавить" их от несуществующего "недостатка".
Самым известным в мире примером дисморфомании является ныне покойный американский певец Майкл Джексон, который, будучи убежденным в своем уродстве, просто "озолотил" множество пластических хирургов, долгие годы выполнявших ему многочисленные операции.
Случай с Джексоном наглядно демонстрирует сложность подходов к лечению таких пациентов: в большинстве случаев они наотрез отказываются от помощи психиатров и поэтому лечить их весьма затруднительно. Многие врачи идут на поводу у таких пациентов, назначают им лечение от несуществующих заболеваний, проводят косметологические процедуры, бессмысленные и дорогостоящие пластические операции. Все это разумеется, заканчивается или ничем или проведением очередной процедуры или операции.