Топические стероиды в дерматологии
Топические стероиды (местные кортикостероиды, топические глюкокортикостероиды, ТКС, ТГКС, гормональные наружные средства) - самая большая и, без сомнения, самая важная в практической дерматологии группа лекарственных средств для наружного применения. В современных стандартах лечения топическим стероидам отводится одно из ведущих мест в терапии таких заболеваний как экзема, дерматит, красный плоский лишай, псориаз, атопический дерматит и многих других. В связи с возросшей ролью местных кортикостероидов, в дерматологии даже выделена отдельная группа - "стероидчувствительные дерматозы", к которой принято относить все вышеперечисленные заболевания.
Топические стероиды - высокоэффективные препараты для лечения кожных заболеваний, сопровождающихся воспалительными изменениями; их эффективность обусловлена высокой способностью подавлять механизмы воспаления в очагах поражения кожного покрова. В наши дни разработано, производится и продается множество разнообразных топических стероидов в различных лекарственных формах, ориентироваться в этом многообразии непросто даже специалисту, не говоря уже о простом обывателе. Топические стероиды производятся многими фармацевтическими компаниями, имеют различные торговые названия, разные формы выпуска, отличаются по стоимости. Однако основным параметром, характеризующим силу и эффективность конкретного препарата, является содержание основного действующего вещества.
В связи с этим все топические стероиды (по наиболее часто используемой классификации) распределяются по силе действия основного вещества на четыре класса:
Действующее вещество |
Форма выпуска, концентрация |
Пример торгового названия |
Класс I - слабой степени активности |
||
Гидрокортизона ацетат |
мазь, крем 1% |
"Гидрокортизоновая мазь" |
Преднизолон |
мазь 0,5% |
"Преднизолоновая мазь" |
Мазипредона гидрохлорид |
мазь 0,25% |
"Деперзолон" |
Класс II - умеренной степени активности |
||
Аклометазона дипропионат |
крем, мазь 0,05% |
"Афлодерм" |
Флуметазона пивалат |
лосьон 0,2%, крем 2% |
"Лоринден" |
Предникарбат |
крем, мазь 0,25% |
"Дерматол" |
Гидрокортизона-17-бутират |
эмульсия, лосьон, крем, мазь 0,1% |
"Локоид" |
Триамцинолона ацетонид |
крем, мазь 0,1% |
"Фторокорт" |
Флуокортолон |
мазь 0,5% |
"Ультралан" |
Класс III - высокой степени активности |
||
Беклометазона дипропионат |
крем, мазь 0,1% |
"Мезодерм" |
Бетаметазона валерат |
крем, мазь 0,1% |
"Целестодерм" |
Бетаметазона дипропионат |
крем, мазь 0,05% |
"Акридерм" |
Мометазона фуроат |
лосьон, крем, мазь 0,1% |
"Элоком" |
Метилпреднизолона ацепонат |
эмульсия, крем, мазь 0,1% |
"Адвантан" |
Флуоцинолона ацетонид |
гель, крем, мазь 0,025% |
"Флуцинар" |
Флутиказона пропионат |
крем 0,05%, мазь 0,005% |
"Кутивейт" |
Класс IV - максимальной степени активности |
||
Клобетазола пропионат |
крем, мазь, шампунь 0,05% |
"Дермовейт", "Этривекс" |
Кроме того, в аптечной сети широко представлены комбинированные препараты, содержащие помимо основного действующего вещества - стероида различные антибактериальные, противогрибковые или кератолитические компоненты.
Топические стероиды во многих случаях - "золотой стандарт" лечения кожных заболеваний, основные, а зачастую и единственные средства, позволяющие добиться хорошего результата в лечении кожных заболеваний. Но необходимо помнить, что стероиды - сильнодействующие вещества, при неправильном применении которых могут развиваться многочисленные местные побочные эффекты и даже самостоятельные стероид-опосредованные заболевания, такие как стероидный дерматит. При длительном и бесконтрольном применении сильных топических стероидов могут возникнуть системные побочные эффекты, непосредственно угрожающие нормальному функционированию эндокринной системы, и, как следствие, всего организма.
В то же время, при правильном и рациональном применении топических стероидов по схеме, назначенной врачом-специалистом, риск развития даже местных побочных явлений практически равен нулю.
Внимание!
Вся информация, представленная в этом разделе сайта, носит исключительно ознакомительный характер и ни в коем случае не является руководством по самолечению или альтернативой полноценной консультации врача-дерматовенеролога.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!