Атопический дерматит
(МКБ-10: L20.0-9)
Атопический дерматит (син. атопическая экзема, конституциональная экзема) – наследственное аллергическое заболевание с хроническим рецидивирующим течением, проявляющееся полиморфными зудящими высыпаниями на коже.
Атопический дерматит – один из самых частых дерматозов, развивающихся с раннего детства и сохраняющихся в той или иной степени выраженности в пубертатном и взрослом возрасте. Атопический дерматит является проявлением генетической предрасположенности (атопии) к аллергическим реакциям.
Проявлению заболевания у детей способствуют интоксикации, токсикозы и погрешности питания матери во время беременности и периода грудного кормления, искусственное вскармливание ребенка. Неблагоприятными факторами, усиливающими проявления заболевания, провоцирующими его обострения, являются бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, пищевые, бытовые и производственные аллергены, психоэмоциональные нагрузки, в том числе связанные с различными социально-экономическими факторами (урбанизация, изменения характера питания, жилищных условий, труда и отдыха и др.); а также имеют значение метеорологические факторы (резкие перепады температуры, недостаток солнца, влажность воздуха, химический состав воды, почвы, воздуха и др.).
Клиническая картина проявляется обычно (не всегда)в раннем детском возрасте (на 2—3-м месяце жизни или несколько позже). Заболевание может продолжаться долгие годы, характеризуясь ремиссиями в основном в летний и рецидивами в осенний периоды года. Выделяют несколько фаз развития процесса: младенческая (до 3 лет), детская (от 3 до 7 лет), пубертатная и взрослая (8 лет и старше).
В соответствии с этой возрастной динамикой отмечают некоторые особенности в клинической картине и локализации поражений кожи, однако ведущим постоянным симптомом всегда остается интенсивный, постоянный или приступообразный зуд кожи. В младенческой и детской фазах наблюдаются очаговые эритематозно-сквамозные высыпания и участки мокнутия на коже лица, ягодиц и конечностей.
В дальнейшем в пубертатной и взрослой фазах доминируют эритематозно-лихеноидные высыпания слабо-розового цвета с тенденцией к расположению на сгибательных поверхностях конечностей, локтевых сгибах, подколенных впадинах, на шее, вокруг глаз, рта. Характерны сухость и бледность кожи в очагах поражения, выражены мелкопластинчатое шелушение, трещины, следы расчесов. В тяжелых случаях процесс отличается упорством, очаги захватывают большие площади, возникая также на тыле кистей, стоп, голенях и других зонах, развивается генерализованное поражение в виде эритродермии с увеличением периферических лимфатических узлов, повышенной температурой и другими общими симптомами.
Атопический дерматит часто осложняется вторичной бактериальной или вирусной инфекцией. У больных атопическим дерматитом и их родственников выявляют различные другие аллергические заболевания (бронхиальную астму, поллиноз и др.).
Лечение атопического дерматита - процесс сложный, трудоемкий и многостадийный, помимо наружной терапии и лекарственных средств обязательно включает в себя гипоаллергенную диету и специальный режим отграничения от воздействия бытовых аллергенов, а также мероприятия по уходу за кожей, поэтому назначаться и производиться должен исключительно врачом-специалистом.
Диета при атопическом дерматите Уход за кожей при атопическом дерматите
Бытовые рекомендации для пациентов с атопическим дерматитом
Узнать больше...