Красный плоский лишай: фото, откуда берется, как выглядит и как лечить? - Ваш дерматолог - UNREGISTERED VERSION

Ваш дерматолог - UNREGISTERED VERSION

Перейти к содержимому

Главное меню

Красный плоский лишай: фото, откуда берется, как выглядит и как лечить?

БОЛЯЧКИ
 
 
 

Красный плоский лишай

(МКБ-10: L43.0-9)

    Красный плоский лишайрасный лишай, плоский лишай, Lichen rubber planus) кожное заболевание, характеризующееся мелкими лихеноидными папулами на коже и слизистых оболочках и поражением ногтевых пластин. Его частота составляет около 1% от всех кожных заболеваний. Среди больных преобладают лица в возрасте 3060 лет, несколько чаще женщины.

    Этиология и патогенез заболевания неясны. Роль вирусной инфекции в его возникновении предполагается, но не доказана, в то же время возникновение болезни и ее рецидивов связывают с влиянием нейрогенных факторов, непереносимостью некоторых лекарственных препаратов . В патогенезе красного плоского лишая определенная роль отводится иммунным изменениям.
   Типичная форма красного плоского лишая характеризуется мономорфной сыпью в виде красно-сиреневых мелких (диаметром 2
5 мм) блестящих полигональных папул с пупковидным вдавлением в центре элемента. На более крупных элементах видна сетка Уикхема (опаловидные белые или сероватые точки и полоски проявление неравномерного гранулеза). Папулы могут группироваться в бляшки, кольца, гирлянды, располагаться линейно.

  В прогрессирующей стадии отмечается положительный феномен Кебнера (появление новых высыпаний в зоне травматизации кожи). Сыпь обычно локализуется на сгибательной поверхности лучезапястных суставов и предплечий, передней поверхности голеней, в области крестца, иногда носит распространенный характер вплоть до эритродермии. Регресс сыпи обычно сопровождается гиперпигментацией. Слизистые оболочки полости рта (включая щеки, язык, десны, небо), половых органов поражаются в 2570% случаев; при этом папулы имеют белесоватый цвет, сетчатый или линейный характер и не возвышаются над уровнем окружающей слизистой оболочки.  Ногтевые пластинки поражаются в виде продольных борозд, углублений, участков помутнения, продольного расщепления и онихолизиса. Красный плоский лишай обычно проявляется интенсивным зудом.
     Течение красного плоского лишая обычно хроническое, без лечения продолжающееся 6
9 мес, и в 20% случаев рецидивирующее. Элементы на слизистых оболочках регрессируют медленнее, чем на коже. Гипертрофические и эрозивно-язвенные очаги могут трансформироваться в плоскоклеточный рак.
     Лечение комплексное с использованием седативных, антигистаминных препаратов, витаминов (С, Е, РР, В1, В6, В12, А), в тяжелых случаях
кортикостероидных гормонов, ПУВА-терапии (реПУВА-терапии). Наружно назначают топические стероиды; при лечении слизистых оболочек применяют 1% дибуноловую мазь, полоскания настоем шалфея, ромашки, эвкалипта.
     Профилактика заключается в санации очагов хронической инфекции, лечении психоневрологических расстройств, исключения стрессовых ситуаций. При профилактике обострений показано использование водных процедур (сероводородные, радоновые ванны, души), соблюдение диеты с исключением алкоголя, соленых блюд, пряностей.

 
Назад к содержимому | Назад к главному меню Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика Яндекс цитирования.