Феномен Кебнера
Феномен Кебнера (изоморфная реакция, изоморфный ответ) – это ответная реакция кожи в виде появления свежих высыпаний на месте механического, химического или физического воздействия, возникающая у больных некоторыми дерматозами.
В 1872 году немецкий дерматолог Генрих Кебнер (1838–1904) описал появление свежих элементов сыпи у больных псориазом после расчесывания или травматизации здоровых участков кожи (у первого описанного больного свежие элементы были на месте укуса лошади и в точности соотносились со следами от ее зубов). Феномен Кебнера наблюдается при таких заболеваниях как псориаз, красный плоский лишай, липоидный некробиоз, плоские (юношеские) бородавки, блестящий лихен и некоторых других при воздействии: механических факторов (царапины, давление, порез), химических веществ (некоторых медикаментов, кислот, щелочей и т.п.), физических факторов (воздействии УФ-лучей). Этим феноменом некоторые объясняют излюбленную локализацию высыпаний псориаза на локтях и коленях, на рубцах и других участках, часто подвергающихся давлению.
Высыпания при феномене Кебнера клинически и патогистологически соответствуют основному дерматозу, появляются через несколько дней (от одного до 20) после контакта с раздражающим агентом и наблюдаются в прогрессирующей фазе болезни. В некоторых случаях, высыпания в месте воздействия раздражителя возникают самыми первыми, еще до появления основной сыпи.
Феномен Кебнера может быть вызван искусственно (т.н. «провокативная изоморфная реакция») в целях определения стадии заболевания (псориаза, красного плоского или блестящего лишая), для чего тонкой иглой скарифицируют кожу на участке, свободном от высыпаний, и в течение 10—14 дней наблюдают за реакцией кожи. В случае появления высыпаний по ходу скарификации феномен Кебнера считают положительным, что соответствует прогрессирующей стадии заболевания.
Интересный случай изоморфной реакции на месте нанесения татуировки описан на сайте «Дерматология в России», ознакомиться с ним и посмотреть фотографии можно, перейдя по этой ссылке.