Блестящий лишай
(МКБ-10: L-44.1)
Блестящий лишай (Lichen nitidus) — доброкачественное воспалительное заболевание кожи, встречающееся у детей и подростков, характеризующееся наличием множественных мелких папул на коже туловища и конечностей.
Причина заболевания неясна, предположительно, блестящий лишай является особой, «детской» формой красного плоского лишая. Элементы сыпи при блестящем лишае появляются внезапно и чаще всего имеют бессимптомное течение, спонтанно регрессируют в течение нескольких недель или месяцев, но в некоторых случаях могут существовать годами.
Клинически блестящий лишай характеризуется мономорфной папулезной сыпью; папулы мелкие, размером до булавочной головки, могут быть сгруппированными, но никогда не сливаются в бляшки. Цвет высыпаний телесный, бледно- или ярко-розовый, поверхность гладкая, блестящая; в редких случаях возможно умеренное шелушение. Типичная локализация высыпаний — сгибательная поверхность верхних конечностей, низ живота и спины, гениталии, верхняя треть бедер.
Изредка встречается генерализованная форма. Характерно формирование свежих высыпаний в местах травмы (феномен Кебнера). Примерно в 10% случаев поражены ногти: возможны точечные углубления, линейные утолщения, расщепление дистальных отделов ногтевых пластин.
Как уже было сказано, в большинстве случаев элементы блестящего лишая спонтанно регрессируют в течение нескольких месяцев, не оставляя после себя следов в виде атрофии или гиперпигментации. Учитывая доброкачественное и саморазрешающееся клиническое течение блестящего лишая, как правило, лечения не требуется. В редких случаях, при наличии зуда применяются топические стероиды или ингибиторы кальциневрина короткими курсами.
