Розацеаподобный дерматит
(МКБ-10: L71.0)
Розацеаподобный дерматит (периоральный дерматит, розацеа периоральная, стероидный дерматит лица, "болезнь стюардесс") - это хроническое заболевание кожи лица, характеризующееся появлением на коже вокруг рта или глаз мелких красноватых папул. Болеют преимущественно молодые женщины, реже мужчины в возрасте от 16 до 45 лет, изредка заболевание может встречаться у детей.
Причина заболевания неизвестна, однако имеется четкая взаимосвязь между интенсивностью клинических проявлений и применением гормональных кремов и мазей (особенно фторированных). Заболевание начинается с появления вокруг рта мелких красноватых папул диаметром 1-2 мм, которые, сливаясь, образуют довольно обширные бляшки с шелушащейся поверхностью. Некоторые папулы трансформируются в пустулы со стерильным содержимым.
Высыпания при розацеаподобном дерматите появляются в течение нескольких недель или месяцев и без лечения могут сохраняться месяцами и годами, периодически стихая и обостряясь. Субъективно высыпания практически не беспокоят, изредка бывает умеренный зуд или чувство стягивания кожи, основным поводом для обращения к врачу является косметический дефект.
Лечение розацеаподобного дерматита начинается с отмены наружных гормональных средств (если они применялись), после чего, как правило, следует достаточно резкое ухудшение течения процесса, которое, однако, в течение 1-2 недель нормализуется на фоне адекватной наружной терапии. В лечении розацеаподобного дерматита чаще всего используются системные антибиотики тетрациклинового ряда, а также наружные средства в виде геля или крема с метронидазолом или эритромицином, а также увлажняющие средства (эмоленты) и поливитамины.
