Солнечный ожог
(МКБ - 10: L55.0 - 9)
Солнечный ожог (combustio solaris, фототравматическая реакция) - это острое воспаление кожи, вызванное чрезмерным воздействием естественного (солнце) или искусственного (солярий, УФ-камера) ультрафиолетового излучения.
Риск развития солнечного ожога определяется соотношением длительности и интенсивности ультрафиолетового излучения и типа светочувствительности кожи. Вероятность развития солнечного ожога максимально высока у людей с I фототипом кожи и практически равна нулю у людей с VI фототипом. Интенсивность естественного ультрафиолетового излучения зависит от географического расположения (чем ближе к экватору, тем сильнее) и времени воздействия солнца (максимальная интенсивность солнечного излучения наблюдается в 12 часов).
Симптомы солнечного ожога появляются в среднем через 5-6 часов после воздействия ультрафиолета и достигают максимума через сутки.
При легком ожоге высыпания представлены сливной эритемой на местах, подвергшихся максимальному действию солнечного света; чаще всего это верхняя часть туловища, лицо, конечности. Очень чувствительна к солнечному свету кожа подколенных ямок. Помимо эритемы при легом ожоге других элементов сыпи (в отличие от фотоаллергических реакций) не образуется. Эритема сопровождается зудом, жжением и болезненностью при прикосновении, трении одеждой и т.п.
Легкий солнечный ожог по своим симптомам и последствиям соответствует термическому ожогу I степени.
При тяжелом солнечном ожоге на фоне эритемы возможно формирование везикул и пузырей с серозным содержимым. Высыпания сопровождаются выраженной болью и резкой болезненностью при прикосновении.
Тяжелый солнечный ожог по своим клиническим проявлениям соответствует II степени термического ожога. Рубцы после солнечных ожогов обычно не образуются; нехарактерны и другие последствия, свойственные глубоким термическим ожогам (утрата чувствительности, выпадение волос и т.п.), однако, практически всегда формируется стойкая гипо- или гиперпигментация, а впоследствии и солнечное лентиго.
Лечение солнечного ожога в зависимости от тяжести проявлений может включать в себя влажные обертывания или мазевые повязки с глюкокортикоидами. Внутрь назначаются противовоспалительные препараты (аспирин, индометацин и пр.), при тяжелых ожогах большой площади поверхности тела может потребоваться инфузионная терапия и даже госпитализация в ожоговое отделение.
Профилактика солнечных ожогов заключается в соблюдении общих рекомендаций при пребывании на солнце.