Морфологические элементы кожной сыпи
Морфологическими элементами кожной сыпи называют разнообразные изменения внешнего вида кожи и слизистых оболочек в виде высыпаний, появляющихся при различных кожных и венерических заболеваниях.
Морфологические элементы разделяются на 2 большие группы:
- первичные: элементы, возникающие в ходе патологического процесса первыми на не измененной до этого коже. К первичным морфологическим элементам относятся:
1) пятно (macula), 2) везикула (пузырек, vesicula), 3) бляшка (plax) 4) пустула (гнойничок, pustula),
5) папула (узелок, papula), 6) булла (пузырь, bulla), 7) узел (nodus) 8) волдырь (urtica).
- вторичные: элементы, появляющиеся в результате эволюции (развития) первичных элементов либо на их поверхности, либо возникающие после их исчезновения. К вторичным морфологическим элементам относятся:
1) чешуйка (squama) 2) корка (crusta) 3) эрозия (erosio) 4) язва (ulcus)
5) атрофия (atrophia) 6) рубец (cicatrix) 7) трещина (fissura)
Кроме того, отдельно выделяют специфические морфологические элементы, не входящие в основную классификацию и присущие очень узкому кругу заболеваний (милиум, комедон, лихенизация и пр.)
При наличии одного вида первичного морфологического элемента кожной сыпи (например, только папул или пузырей) говорят о мономорфном характере сыпи. В случае одновременного существования двух и более разных первичных элементов (например, папул и везикул) сыпь называется полиморфной (например, при экземе). Такой вид полиморфизма высыпаний называется истинным.
В отличие от истинного различают также ложный (эволюционный) полиморфизм сыпи, обусловленный возникновением различных вторичных морфологических элементов (эрозий, чешуек, трещин и др.), существующих одновременно с первичными элементами.
В диагностическом отношении наиболее важными являются первичные морфологические элементы, по характеру которых (цвет, форма, размеры, очертания, характер поверхности и др.) можно в большинстве случаев определить тип кожного процесса и даже поставить точный диагноз. Определение первичного морфологического элемента сыпи при кожном заболевании - самая первая и самая главная задача клинициста.