Монетовидная экзема
(МКБ-10: L-30.0)
Монетовидная экзема (нуммулярная экзема, экзематиды) — одна из разновидностей экзематозного воспаления, проявляющаяся в виде небольших округлых (монетовидных) бляшек на различных участках тела.
Причины и патофизиология процесса при монетовидной экземе неясны. Определенная роль отводится пищевым и контактным аллергенам, психоэмоциональным нагрузкам, хроническим инфекциям, неполноценному питанию. Основным фоном, практически всегда сопровождающим эту патологию, является сухость кожи. У больных часто выявляется неблагоприятный аллергологический анамнез: атопический дерматит (\'abдиатез\'bb) в детстве, поллиноз, другие аллергические реакции.
Клинически монетовидная экзема представляет собой мелкие (до 3-5 см в диаметре) округлые бляшки, состоящие из сгруппированных микровезикул с серозным содержимым и папул ярко-красного (впоследствии — красновато-коричневого и светло-коричневого) цвета.
При присоединении вторичной инфекции очаги покрываются серозными корками.
Очаги могут локализоваться на любой части тела, но в подавляющем большинстве случаев они располагаются на разгибательных поверхностях конечностей.
Лечение монетовидной экземы заключается в назначении наружных средств, чаще всего топических стероидов, при присоединении вторичной инфекции — комбинированных препаратов, содержащих антибактериальные и противогрибковые компоненты. Дополнительно назначаются поливитамины, препараты кальция, антигистаминные средства. Помимо основного лечения необходимо строгое соблюдение гипоаллергенной диеты, общих рекомендаций и выполнение мероприятий по уходу за кожей, как при атопическом дерматите.
