Вторичный сифилис: как выглядит, основные симптомы, признаки, как распознать на ранней стадии и как лечить? - Ваш дерматолог - UNREGISTERED VERSION

Ваш дерматолог - UNREGISTERED VERSION

Перейти к содержимому

Главное меню

Вторичный сифилис: как выглядит, основные симптомы, признаки, как распознать на ранней стадии и как лечить?

БОЛЯЧКИ
 
 
 

Вторичный сифилис

(МКБ-10: A51.3-4)

     Вторичный сифилис развивается спустя 2-6 месяцев после заражения. К моменту появления первых высыпаний (вторичных сифилидов) в 15% случаев еще сохраняются остатки твердого шанкра. Общие и кожные симптомы при вторичном сифилисе обусловлены выраженной генерализацией процесса, обусловленной гематогенным и лимфогенным диссеминированием возбудителя.
     Общие симптомы при вторичном сифилисе включают в себя неспецифические признаки интоксикации: лихорадка, недомогание, снижение аппетита, головная боль. Возможны умеренная боль в горле, незначительное похудание.

           Высыпания в различные фазы вторичного сифилиса могут быть представлены разнообразными морфологическими элементами, из которых чаще всего наблюдаются сифилитическая розеола и папулезный сифилид. Сифилитическая розеола наблюдается в самом начале распространения бледной трепонемы из первичного очага. Ко времени ее появления иногда еще сохраняется твердый шанкр. С отечественной литературе такой период заболевания условно обозначается как "сифилис вторичный свежий". Высыпания обычно распространенные или генерализованные, представлены розоватыми пятнами, иногда папулами округлой формы с небольшим шелушением по поверхности; сифилитическая розеола исчезает самопроизвольно, не оставляя после себя следов.

     Как правило, после разрешения высыпаний первой волны (вторичного свежего сифилиса) следует период бессимптомного течения заболевания, через 2-5 месяцев после которого возникает так называемый "сифилис вторичный рецидивный", представленный уже высыпаниями в виде папулезного сифилида - папул красно-бурого цвета, плотной консистенции, с выраженным шелушением по поверхности. Количество высыпаний при вторичном рецидивном сифилисе значительно меньше, чем при свежем. Типичная локализация высыпаний: ладони, подошвенная поверхность стоп, волосистая часть головы, носогубный треугольник; возможны распространенные высыпания. На слизистой половых органов и полости рта возможно формирование плоских папул диаметром до 1 см, покрытых серовато-белым налетом. Все высыпания при вторичном сифилисе характеризуются отсутствием болезненности и зуда.

     Кроме кожи и слизистых при вторичном сифилисе могут поражаться внутренние органы (т.н. "висцеральный сифилис"): сифилитический гастрит, гепатит, проктит, язвенный колит и т.п; глаза: иридоциклит, увеит, неврит зрительного нерва; опорно-двигательный аппарат: периоститы, артралгии, гидрартрозы коленных и голеностопных суставов; выделительная система: мембранозная нефропатия, цистит, простатит, нефротический синдром. Возможно также поражение центральной системы в виде сифилитического серозного менингита. Характерным является полиаденит - поражение шейных, затылочных, паховых, локтевых и подмышечных лимфоузлов.
     Общая продолжительность вторичного периода сифилиса в среднем составляет 2 года. За это время у нелеченного больного происходит до 5-8 рецидивов заболевания; выраженность симптомов при этом каждый раз уменьшается. Между волнами высыпаний заболевание протекает бессимптомно. Впоследствии сифилис начинает протекать скрыто (поздний латентный сифилис), а появляющиеся позднее у одной трети больных клинические проявления уже приобретают черты, присущие позднему, третичному периоду сифилиса.

Первичный сифилис            Третичный  сифилис          Врожденный сифилис

Лабораторная диагностика сифилиса

Назад к содержимому | Назад к главному меню Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика Яндекс цитирования.