Сифилис
(МКБ-10: A50.0 - A53.9; A65)
Сифилис (люэс) - инфекция, передающаяся половым путем, возбудителем которой является бледная трепонема (Treponema pallidum) - спиралевидный микроорганизм, единственным местом для обитания которого был и остается человек.
Самая высокая заболеваемость сифилисом отмечается в возрастной группе 20-40 лет, чуть ниже - 15-20 лет, еще ниже - 40-60 лет. Заболеванию подвержены все расы; мужчины болеют в 2-4 раза чаще.
Заражение происходит при половом или (редко) близком бытовом контакте с больными, имеющими заразные кожные высыпания (твердый шанкр, сифилиды кожи и слизистых, широкие кондиломы). Восприимчивость к инфекции при половом контакте составляет чуть больше 50%, то есть вероятность заражения при незащищенном половом контакте с больным заразной формой сифилиса составляет чуть больше 1/2.
При переливании крови от больного сифилисом вероятность инфицирования также около 50%. Возможно внутриутробное заражение с развитием разных форм врожденного сифилиса; такие способы инфицирования крайне редки в наше время в развитых странах.
Инкубационный период при сифилисе составляет в среднем 3-5 недель; возможно удлинение этого интервала в условиях применения инфицированным человеком системных антибиотиков по поводу сопутствующей патологии; в таких случаях инкубационный период может длиться до 3х месяцев.
После инкубации происходит типичное стадийное развитие сифилитического процесса: вначале возникают симптомы первичного сифилиса, чуть позже на его фоне развивается вторичный сифилис, после которого следует фаза латентного сохранения инфекции без клинических проявлений (латентный сифилис). При отсутствии лечения у 30% инфицированных через 3-10 лет после заражения развивается третичный сифилис (большая редкость в наше время).
В условиях постоянного совершенствования методов диагностики сифилиса, широкого охвата населения скрининговыми методами диагностики, распространенности и доступности системных антибиотиков в развитых странах, количество больных сифилисом в последнее время уменьшается; крайне редки стали случаи третичного и врожденного сифилиса. Сифилис перестал быть опасной для жизни инфекцией, заболеванием, уродующим больного, как это часто бывало раньше. Однако, и на сегодняшний день сохраняется потенциальная опасность и социальная значимость этого заболевания.
Первичный сифилис Вторичный сифилис Третичный сифилис Врожденный сифилис