Импетиго
(МКБ-10: L01)
Импетиго – заболевание кожи, вызываемое стрептококками и стафилококками, характеризующееся образованием на коже корочек медово-желтого цвета или дряблых пузырей (фликтен) с серозным или гнойным содержимым.
Развитию импетиго способствуют микротравмы, несоблюдение гигиены кожи, ослабление иммунитета; импетиго может осложнить течение других кожных заболеваний (экзема, дерматит, чесотка, ветряная оспа, герпес), сопровождающихся зудом, особенно у детей. Различают стрептококковое и стрепто-стафилококковое импетиго .
Стрептококковое импетиго чаще встречается у детей и молодых женщин, характеризуется появлением дряблых, легко вскрывающихся пузырей (фликтен) с тонкой покрышкой и мутноватым содержимым, диаметром от 2 до 10 мм. На месте вскрывшихся фликтен видны сочные ярко-розовые эрозии, отделяемое фликтен может ссыхаться в светло-желтые тонкие корочки, отпадающие через 3—7 дней, после чего остается свежий заэпителизированный розовый участок кожи или очаг временной депигментации.
К разновидностям стрептококкового импетиго относят щелевидное импетиго, локализующееся в кожных складках: за ушными раковинами, вокруг носа, в углах рта - бактериальный ангулярный хейлит (заеда); буллезное импетиго, отличающееся большими размерами пузыря, кольцевидное импетиго – образующееся при выраженном центробежном росте очага, когда в центре кожа уже эпителизируется, а вокруг сохраняются фликтены; сифилоподобное импетиго, локализующееся в области гениталий, ягодиц и напоминающее сифилитические папулы, а также поверхностный панариций – импетиго задних валиков ногтей.
Вульгарное импетиго внешне отличается гнойным желтоватым густым содержимым фликтен, склонным ссыхаться в толстые желтовато-зеленые корки, под которыми выявляется влажная эрозивная поверхность. Вульгарное импетиго отличается особой контагиозностью и склонностью к быстрому распространению. Основная локализация импетиго – кожа лица, открытые участки конечностей.
Лечение включает в себя применение наружных антибактериальных средств, а в распространенных и осложненных случаях - системных антибиотиков. На время лечения необходимо ограничить или исключить мытье пораженных участков кожи. Необходимо исключить контакт заболевших детей со здоровыми. После проведенного лечения рекомендуется замена бритвенных принадлежностей, дезинфекция нательного и постельного белья, предметов обихода.
В целях профилактики импетиго порезы, ссадины целесообразно обрабатывать дезинфицирующими средствами - зеленкой или фукорцином.