Фолликулярный кератоз
(МКБ - 10: L11.0)
Фолликулярный кератоз (дискератоз) - состояние, возникающее в результате избыточного ороговения и образования кератотических пробок в устье волосяных фолликулов, сопровождающееся перифолликулярным воспалением. Фолликулярный кератоз очень распространен у детей и юношей и почти всегда сопровождает такие заболевания как атопический дерматит и вульгарный ихтиоз.
Внешне фолликулярный кератоз представляет собой высыпания в виде плотных мелких папул красного цвета, расположенных в проекции волосяных фолликулов (фолликулярные папулы).
Поверхность папул обычно покрыта мелкими чешуйками, что придает коже характерную поверхность - грубую, сравниваемую клиницистами с наждачной бумагой.
Высыпания обычно расположены на задней и боковой поверхностях плеч, передних поверхностях бедер, реже - на спине и ягодицах. У детей довольно часто встречается локализация процесса на лице (щеках).
Процесс обычно протекает бессимптомно, в редких случаях сопровождается незначительным зудом. Появление болезненности и усиление воспалительных явлений в области высыпаний свидетельствует о присоединении вторичной инфекции - формировании фолликулита.
Для фолликулярного кератоза характерно усиление высыпаний в зимнее и раннее весеннее время, на фоне повышенной сухости кожи, летом и осенью наступает улучшение процесса, вплоть до полного разрешения высыпаний. Расчесы, ношение тесной одежды и применение для самолечения абразивных средств (скрабов) могут вызвать ухудшение процесса.
В целом, заболевание носит доброкачественный характер и обычно самостоятельно проходит к зрелому возрасту.
Для лечения фолликулярного кератоза обычно используются эмоленты и мягкие кератолитические средства, дополнительно назначаются поливитамины. Умеренное воздействие ультрафиолета (солнечных лучей) также способствует уменьшению интенсивности высыпаний.
При формировании фолликулита назначаются антибактериальные средства для наружного применения.
