Трихомикозы
(МКБ - 10: В 35.0)
Трихомикозы - группа заболеваний грибковой природы, характеризующихся поражением волос. К трихомикозам относится дерматофития волосистой части головы, дерматофития бороды и усов и фолликулиты, вызванные грибами-дерматофитами.
Дерматофития волосистой части головы (tinea capitis, стригущий лишай, трихофития, микроспория, парша, фавус, керион)-грибковое заболевание с поражением волос и кожи волосистой части головы (скальпа), обусловленное заражением грибами Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, Microsporum audounii, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes et rubrum и некоторыми другими.
Заражение происходит контактным путем от больного человека или животного через предметы обихода и при тесном контакте. Чаще всего заболеванию подвержены дети младшего возраста и школьники, после 16 лет заболевание встречается редко.
Клиническая картина дерматофитий волосистой части головы зависит от вида возбудителя, изначального состояния организма и интенсивности воспалительных проявлений: от небольшого шелушащегося пятна с несколькими обломанными волосами до тяжелого гнойно-воспалительного инфильтрата, покрывающего всю волосистую часть головы (керион, фавус).
Чаще всего очаги представлены участками облысения округлой формы; волосы обламываются чуть выше уровня кожи, формируя типичную картину "скошенного луга".
Для диагностики трихомикозов используется осмотр под лампой Вуда, микроскопия чешуек кожи и волос, а также культуральные методы (посев на питательные среды типа Сабуро).
Лечение трихомикозов обычно не ограничивается назначением наружных противогрибковых средств, в большинстве случаев требуется назначение системных антимикотиков длительными курсами в возрастных дозировках. Дополнительно рекомендованы шампуни с противогрибковыми компонентами, поливитамины; при присоединении вторичной инфекции рекомендованы топические или системные антибиотики. Всем больным необходимо соблюдать общие рекомендации при грибковых заболеваниях, регулярно проводить дезинфекцию или замену предметов обихода (расчесок, бритвенных принадлежностей и т.п.)
Дерматофития бороды и усов ( tinea barbae, паразитарный сикоз, инфильтративно-нагноительная трихофития лица) - грибковое заболевание, поражающее только взрослых мужчин, вызываемое грибами Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum и Trichophyton rubrum.
Источники инфекции и пути передачи аналогичны таковым при дерматофитии волосистой части головы.
У бреющихся мужчин элементы сыпи представлены красными папулами и пустулами, расположенными в проекции волосяных фолликулов; при слиянии пустул и папул могут образовываться бляшки, покрытые серозно-гнойными корками.
У бородатых мужчин в очагах вышеописанных высыпаний отмечается выпадение волос.