Соскоб на патогенный грибок.
Соскоб чешуек кожи (элементов ногтевой пластины, волоса) — диагностическая манипуляция, используемая с целью идентификации элементов гриба (спор, мицелия, псевдомицелия) в материале, взятом из пораженных участков кожи, волос или ногтей.
Процедура безболезненна, довольно проста в выполнении, и при правильном проведении довольно информативна при большинстве грибковых заболеваний.
Методика проведения:
Забор материала для анализа производится путем поскабливания очага высыпаний краем покровного стекла или лезвием скальпеля. Образующиеся при этом чешуйки кожи, волоса или ногтевой пластины помещают на предметное стекло и накрывают сверху покровным стеклом. На край покровного стекла наносят 1-2 капли 10-20% гидроксида калия (КОН), который под действием капиллярной диффузии равномерно распределяется по поверхности покровного стекла. После этого стекло слегка нагревают на горелке или зажигалке, избегая закипания препарата, затем слегка надавливают на покровное стекло для равномерного распределения исследуемого материала. Полученный препарат рассматривают под микроскопом вначале при малом увеличении (х40-100), затем подозрительные участки исследуют при большем увеличении (х120-430).
При таком исследовании можно обнаружить:
- ветвящийся мицелий гриба и споры — при дерматофитии стоп, дерматофитии гладкой кожи, паховой дерматофитии, онихомикозах и т.п.;
- споры гриба, расположенные внутри волоса (при трихофитии) или на внешней стороне волосяного стержня (при микроспории);
- псевдомицелий и споры дрожжевых грибков (при кандидозах);
- споры и короткие нити мицелия («макароны по-флотски») - при отрубевидном лишае.
Исследование элементов кожи, ногтей или волос с гидроксидом калия - доступная и простая методика, позволяющая поставить точку во многих случаях диагностики грибковых заболеваний.
