Линейный лихен
(МКБ — 10: L 44.2)
Линейный лихен (линейный лишай, линейный лихеноидный дерматоз, приобретенный дерматоз линий Блашко) — доброкачественный самокупирующийся дерматоз детского возраста с неизвестной этиологией.
Линейный лишай считается вариантом соматического мозаицизма, обсуждается роль некоторых вирусов как пускового фактора в развитии патологического процесса. Заболеванию подвержены дети разных возрастных групп: от 4 месяцев до 15 лет, но чаще всего симптомы появляются в возрасте 2-3 лет; девочки болеют чаще мальчиков почти в 2 раза.
Линейный лихен возникает внезапно и достигает максимальной выраженности в течение 6-10 месяцев. Субъективно высыпания не беспокоят: ни зуда, ни болезненности в очагах обычно нет.
Высыпания представлены рядом сгруппированных папул розовато-красного или бледно-розового цвета, округлой формы, до 4 мм в диаметре. На поверхности папул обычно имеется небольшое мелкочешуйчатое шелушение.
Характерно линейное расположение элементов сыпи вдоль линий Блашко (пути миграции клеток нервного гребня во внутриутробном периоде развития). Процесс обычно односторонний, несимметричный. Наиболее частые варианты локализации в порядке убывания частоты: конечности, лицо, шея, туловище и ягодицы.
В некоторых случаях, (при локализации на дистальных отделах конечностей) в процесс могут вовлекаться ногтевые пластины, что приводит к их расщеплению, онихолизу и даже полной (но обратимой) потере. В целом же заболевание носит доброкачественный характер и самостоятельно проходит в течение 1-2 лет, не оставляя видимых следов на коже. Ввиду доброкачественности и бессимптомности процесса, лечение обычно не требуется. В редких случаях при наличии зуда могут назначаться топические стероиды, во всех остальных случаях рекомендованы лишь питательные увлажняющие кремы.
