Лентиго-меланома
(МКБ-10: С43.0-9)
Лентиго-меланома - самая редкая форма меланомы из четырех основных; на ее долю приходится менее 5 % случаев этой патологии.
Особенностью лентиго-меланомы является то, что она всегда развивается на фоне предшествующего злокачественного лентиго - плоского внутриэпидермального новообразования, гистологически представляющего собой меланому in situ.
Злокачественное лентиго клинически представляет собой плоское пятно неправильной формы с неравномерной окраской различных оттенков коричневого и черного. Неравномерность и интенсивность окраски отличает злокачественное лентиго от доброкачественного (солнечного, сенильного) лентиго.
Моментом перехода злокачественного лентиго в лентиго-меланому является начало фазы вертикального роста, что клинически выражается в появлении на поверхности пятна выбухающего участка - папулы или узла. Развитие лентиго-меланомы из злокачественного лентиго занимает обычно несколько лет, иногда до 15-20.
Практически всегда злокачественное лентиго и лентиго-меланома возникают на открытых участках тела, подверженных солнечному облучению - на лице, шее, тыльных поверхностях кистей и предплечий. Практически у всех больных при этом имеются признаки тяжелого повреждения кожи солнечными лучами - телеангиэктазии, атрофия кожи, солнечное лентиго.
Лечение лентиго-меланомы хирургическое (иссечение по принципам лечения поверхностно распространяющейся меланомы), при толщине опухоли более 1 мм производится исследование регионарного ("сторожевого") лимфоузла.
Акральная лентигинозная меланома Узловая меланома
Поверхностно распространяющаяся меланома