Узловая меланома
(МКБ-10: С43.0-9)
Узловая меланома занимает второе место по частоте встречаемости после поверхностно распространяющейся. Провоцирующие факторы, возраст и фототип кожи пациентов, а также локализация опухоли практически идентичны таким же данным при поверхностно распространяющейся меланоме.
Основными отличиями узловой меланомы от поверхностно распространяющейся являются клинические характеристики опухоли и отсутствие фазы радиального роста.
Внешне узловая меланома представляет из себя толстую бляшку или куполообразный узел темно-синего или иссиня-черного цвета ("ягода черники"), размерами от 0,5 до 3 см на ранних стадиях. В отличие от других форм меланомы, форма опухоли при узловой меланоме обычно правильная, овальноая или круглая, с четкими границами.
Возникает узловая меланома чаще всего на неизмененной коже, однако возможно ее развитие из невоклеточного невуса.
Развитие опухоли обычно занимает всего несколько месяцев. Отсутствие фазы радиального роста обуславливает быструю инвазию клеток опухоли в нижележащие ткани, более быстрое начало метастазирования, и, как следствие, худший прогноз по сравнению с поверхностно-распространяющейся и лентиго-меланомой.
Лечение узловой меланомы хирургическое, проводится по тем же принципам, что и при поверхностно распространяющейся меланоме. В послеоперационном периоде обязательным является диспансерное наблюдение у онколога.
Акральная лентигинозная меланома Лентиго-меланома
Поверхностно распространяющаяся меланома