Герпетический стоматит
(МКБ - 10: В 00.2)
Герпетический стоматит (гингивостоматит) - самое частое проявление первичной герпетической инфекции у детей.
После инфицирования вирусом простого герпеса (чаще 1го типа) наступает инкубационный период, длящийся от 2 до 20 (в среднем - 6) суток, после чего у некоторых людей в месте внедрения вируса появляется эритема, а затем сгруппированные везикулы.
В этот период могут наблюдаться неспецифические симптомы вирусной инфекции: лихорадка, головная боль, недомогание, боли в мышщах, увеличение регионарных лимфоузлов. Это состояние может длиться до 4 суток, после чего постепенно нормализуется. Везикулы в полости рта вскрываются с образованием эрозий, которые в течение 7-10 дней эпителизируются. При присоединении вторичной инфекции возможно формирование длительно незаживающих язвенных поверхностей, рубцевание.
Высыпания в острую фазу могут быть очень болезненными, особенно у детей раннего возраста. Характерно выраженное слюнотечение, зачастую затруднен прием пищи. Нередко в результате аутоинокуляции (самозаражения) развивается герпетический конъюнктивит и кератоконъюнктивит.
Лечение герпетического стоматита заключается в назначении системных противовирусных средств (ацикловир, валацикловир, фамцикловир, фоскарнет) и наружных препаратов, содержащих пенцикловир. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные препараты, поливитамины и местные анестетики в форме спрея.