Урогенитальный кандидоз
(МКБ-10: B37.3-4)
Урогенитальный кандидоз (молочница) проявляется чаще в виде кандидозного баланита, баланопостита (воспаления головки полового члена и крайней плоти) у мужчин и вульвовагинита (острого или хронического) - у женщин.
Кандидозный баланит (баланопостит) может сочетаться с кандидозным уретритом и возникает в результате заноса возбудителя нередко из прямой кишки, полости рта. Слизистая оболочка головки полового члена становится красной, блестящей с эрозиями, мелкими пустулами и творожистым белесоватым налетом.
Кандидозный вульвовагинит характеризуется творожистыми выделениями из половых путей, зудом, жжением, болезненностью при половом акте. Влагалище, его преддверие и вульва гиперемированы с наличием белесоватых пятен и мелких пустулезных сателлитов по периферии очагов гиперемии.
В большинстве случаев кандидозный вагинит поражает здоровых женщин; около 75% женщин хотя бы один раз в жизни переносят кандидозный вагинит, около половины болеют им два и более раза. Примерно у 5% женщин развивается рецидивирующий кандидозный вульвовагинит.
Лечение. При легком течении урогенитального кандидоза, как правило ограничиваются наружной терапией (антимикотические препараты из группы азолов в форме крема для мужчин и в форме влагалищных таблеток или свечей - для женщин); в более тяжелых случаях назначают системные антимикотики по схемам в зависимости от формы поражения. При наличии у пациента постоянного полового партнера рекомендуется его параллельное лечение; обязательна барьерная контрацепция на время лечения.