Кандидоз складок кожи
(МКБ-10: B37.2)
Кандидоз складок кожи (кандидозное интертриго, дрожжевая опрелость) - поверхностная инфекция, поражающая естественные складки человека, в которых создаются условия для размножения гриба Candida.
Клинически кандидозное интертриго характеризуется появлением в глубине складок мелких пузырьков с тонкой дряблой покрышкой; вскоре они вскрываются с образованием эрозий, которые стремительно увеличиваются в размерах и, сливаясь, формируют обширные эрозивные участки, которые могут полностью занимать соприкасающиеся поверхности складок. Эрозирование и мацерация эпидермиса ограничиваются, как правило, соприкасающимися поверхностями складок. На прилежащей к основным очагам поражения здоровой коже почти всегда можно обнаружить в том или ином количестве отсевы в виде мелких пузырьков, пустул или эритематозно-сквамозных высыпании. Наиболее часто такая картина наблюдается при поражении складок под молочными железами у женщин.
Довольно часто поражаются межпальцевые складки кистей. Эта разновидность кандидоза встречается, за редким исключением, у взрослых, причем, как правило, у женщин, много занимающихся домашним хозяйством или работающих на пищевых предприятиях по переработке овощей и фруктов, а также на кондитерских предприятиях. Обычно поражается одна межпальцевая складка, чаще на правой руке, между 3 и 4 пальцами.
Возможно также поражение межъягодичной и паховых складок, что также чаще встречается у женщин и обычно сочетается с урогенитальным кандидозом.
Отдельно выделяется так называемый "кандидозный пеленочный дерматит" - поражение кожи промежности, межъягодичной и паховых складок у детей раннего возраста при неадекватном уходе и несвоевременной смене подгузников.
Профилактика кандидоза кожных складок для взрослых заключается в соблюдении мероприятий личной гигиены, избегании повышенного потоотделения, ношении одежды и белья из натуральных тканей, для детей раннего возраста - в своевременной смене подгузников, ежедневном купании ребенка, использовании специальных кремов и присыпок перед одеванием подгузника, отказе от постоянного ношения подгузника.
Лечение кандидозного интертриго, как правило, наружное; применяются противогрибковые кремы, порошки или растворы в зависимости от формы поражения. Системные антимикотики назначаются при обширных поражениях, а также в случаях, устойчивых к наружной терапии или рецидивирующих формах заболевания.