Пойкилодермия Сиватта
(МКБ-10: L81.9)
Пойкилодермия Сиватта (сетчатая пигментная пойкилодермия) - заболевание с неизвестной этиологией и малоизученным патогенезом. Эту форму пойкилодермии описал в 1919 г. Civattе.
Пойкилодермия пигментная сетчатая Сиватта обычно рассматривается как разновидность меланодермии, которая появляется у лиц, контактирующих со смолами, продуктами угле- и нефтепереработки на фоне достаточно интенсивной инсоляции. Отмечена также взаимосвязь с ношением украшений (цепочек), содержащих никель и другие металлы.
Поражение проявляется развитием на коже лица, шеи, груди и верхних конечностей сетевидной красновато- или желтовато-коричневой пигментации, которой большей частью предшествуют солнечная эритема и телеангиэктазии. На этих же местах почти всегда видны небольшие узелковые высыпания - проявления очагового фолликулярного кератоза, а в дальнейшем отмечается появление участков слабо выраженной атрофии кожи.
Поскольку этиология заболевания неясна, лечение, как правило, сводится к фотозащите (использованию солнцезащитных средств с SPF-фильтром) и симптоматической наружной терапии (применение топических стероидов средней силы действия).
Дополнительно могут назначаться поливитамины и антиоксиданты.
При выраженном воспалении применяют примочки с 1% растворами резорцина, танина, галаскорбина, а также ароматические ретиноиды
Во всех случаях пигментной сетчатой пойкилодермии Сиватта необходимо устранение контакта со смолами, продуктами угле- и нефтепереработки, рекомендуется отказаться от ношения металлических украшений.
