Дисгидротическая форма микоза стоп
(МКБ - 10: В 35.3)
Дисгидротическая форма микоза (дерматофитии) - наименее часто встречающаяся разновидность грибкового поражения кожи стоп, отличающаяся выраженным воспалением с формированием везикул и пузырей в очагах поражения. Данная форма патогенетически представляет из себя местную аллергическую реакцию на антигены возбудителя (чаще всего это Trichophyton mentagrophytes), схожую по механизму с аллергическим контактным дерматитом.
Заболевание практически всегда сопровождается зудом, зачастую довольно интенсивным; возможна болезненность в очагах, особенно при присоединении вторичной инфекции. Клинически дисгидротическая дерматофития характеризуется формированием эритемы, папул и бляшек ярко-розового цвета, однако патогномоничным для данной формы является формирование в очагах везикул и пузырей с серозным содержимым, после вскрытия которых образуются эрозии с неровными краями. При вторичном инфицировании содержимое везикул становится мутным, на поверхности очагов образуются серозно-гнойные корки, воспалительная реакция усиливается. Чаще всего процесс локализуется на коже подошв, в области свода стопы, а также на внутренней боковой поверхности; реже поражаются межпальцевые промежутки.
Диагноз ставится на основании характерной клинической картины и подтверждается результатами микроскопического исследования.
Лечение дисгидротической дерматофитии зависит от распространенности процесса и наличия осложнений. Применения исключительно наружных противогрибковых средств обычно недостаточно, в большинстве случаев необходимо назначение системных антимикотиков. При присоединении вторичной инфекции и выраженном воспалении рекомендованы комбинированные наружные средства, содержащие противогрибковые,антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Необходима дезинфекционная обработка обуви и соблюдение бытовых рекомендаций.