Хлоазма
(МКБ-10: L81.1)
Хлоазма (мелазма, маска беременности) - приобретенная гиперпигментация лица и шеи у генетически предрасположенных женщин. Чаще всего хлоазма развивается после воздействия лучей солнца у женщин с темным цветом кожи (III и IV фототипов по Фицпатрику), однако изредка может встречаться у мужчин (5-6 % случаев).
Появлению высыпаний, помимо генетической предрасположенности и воздействия ультрафиолетового излучения, способствуют изменения гормонального статуса, с чем связано более частое появление симптомов у женщин во II и III триместре беременности, а также у некоторых женщин, принимающих внутрь противозачаточные препараты.
Визуально хлоазма представляет собой симметричные пятна коричневого цвета различной насыщенности. Интенсивность окраски высыпаний зависит от цвета кожи пациентки и соответствующим образом меняется в зависимости от продолжения либо прекращения влияния провоцирующих факторов (солнечные лучи, прием гормональных контрацептивов, беременность). Локализация высыпаний ограничивается чаще всего центральной частью лица (лоб, щеки, подбородок, верхняя губа) и задней поверхностью шеи.
Очаги как правило симметричные, неправильной формы, с четкими очертаниями. Признаки воспаления в очагах и по периферии высыпаний отсутствуют.
Лечение хлоазмы обычно не требуется, так как после беременности или прекращения приема противозачаточных препаратов пигментация нормализуется самостоятельно в течение нескольких месяцев. В остальных случаях применяются депигментирующие кремы с гидрохиноном и препараты азелаиновой кислоты в форме геля или крема. Большее значение придается профилактике, которая заключается в избегании длительного контакта кожи с солнечными лучами и применении солнцезащитных средств.