Рожистое воспаление: фото, откуда берется, как выглядит и как лечить? - Ваш дерматолог - UNREGISTERED VERSION

Ваш дерматолог - UNREGISTERED VERSION

Перейти к содержимому

Главное меню

Рожистое воспаление: фото, откуда берется, как выглядит и как лечить?

БОЛЯЧКИ > ИНФЕКЦИИ КОЖИ
 
 
 

Рожистое воспаление и целлюлит

(МКБ-10: А46)

    Целлюлит глубокое воспалительное инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки, характеризующееся эритемой, отеком тканей и болью.
     Бытовой термин "целлюлит", использующийся для обозначения изменений внешнего вида кожи при неравномерном распределении жировой ткани в подкожной клетчатке при избыточном весе, к этому патологическомцу состоянию никакого отношения не имеет. Целлюлит, в клиническом понимании этого слова, обычно вызывается стрептококками группы А и присоединившимся золотистым стафилококком, развивается вокруг раневых поверхностей, язв или на непораженной коже (рожа). Рецидивирующее течение целлюлита нередко обусловлено нарушениями венозной и лимфатической системы.
    Рожа  
острая воспалительная форма целлюлита, отличающаяся от других форм целлюлита вовлечением лимфатической ткани, в которой размножается возбудитель, а также более поверхностным характером процесса и более ясным отграничением краевой зоны от непораженной окружающей кожи. Наиболее часто она поражает нижние конечности, лицо и ушные раковины.

     Ряд заболеваний у взрослых могут способствовать развитию целлюлита: чаще всего это сахарный диабет, злокачественные болезни крови, иммунодефицитные состояния и другие.
     Целлюлиту нижних конечностей способствуют застойные процессы, венозная недостаточность (например, при варикозной болезни), а также грибковые и бактериальные инфекции стоп, так как нарушается барьерная функция кожи и через поврежденную воспалительным процессом кожу легче проникает патогенная флора. Нередки случаи развития целлюлита после удаления подкожных вен, других оперативных вмешательств. Целлюлит конечностей чаще вызывается
β-гемолитическим стрептококком.

     Клиническая картина характеризуется разлитой островоспалительной эритемой, плотной, горячей и болезненной при пальпации, края которой размыты, размеры ее могут быть разными: малыми (локализованными) целлюлит пальца и обширными, захватывающими все плечо или ягодицу целлюлит послеинъекционный. Участки поражения растут быстро, становясь бляшкоподобными, отечными, сопровождаясь лихорадкой. На их поверхности могут образоваться пузыри или фликтены. Менее остро и более медленно развивается целлюлит вокруг язв, обычно без лихорадочного компонента. Рожа нижних конечностей наиболее частый вариант локализации, обычно возникает у лиц старшего возраста (после 50 лет) на фоне гипостатических явлений (варикозное расширение вен, лимфостаз и др.).

     Возможны продромальные явления (недомогание, головная боль и др.), затем температура тела повышается до 3840°С, в зоне поражения возникает чувство распирания, жжения, боль. На коже возникает покраснение, которое в течение нескольких часов превращается в яркую эритему с отеком и инфильтрацией кожи и подкожной жировой клетчатки с четкими неровными границами («языками пламени»). Пораженная кожа напряжена, горячая на ощупь, на фоне эритемы могут возникнуть пузыри, нередко с геморрагическим содержимым, красные болезненные тяжи лимфангита могут идти к регионарным лимфатическим узлам. У ряда больных в коже и регионарных лимфатических узлах формируется очаг хронической стрептококковой инфекции, что приводит к рецидивирующему течению заболевания и последующему развитию фиброза с утолщением кожи нижних конечностей, лимфостаза и элефантиаза (слоновости).
    Лечение рожистого воспаления и других форм целлюлита обязательно включает в себя антибиотикотерапию, наружные антибактериальные средства в виде компрессов и влажно-высыхающих повязок, зачастую требуется
применение противовоспалительных средств, а впоследствии и физиотерапии.


Назад к содержимому | Назад к главному меню Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика Яндекс цитирования.