Капиллярная гемангиома
(МКБ — 10: D 23.0-9)
Капиллярная гемангиома (ювенильная гемангиома, земляничный невус, haemangioma capillare) — самая частая сосудистая опухоль у детей грудного возраста. Частота встречаемости патологии у лиц европеоидной расы достигает 10% к первому году жизни. У девочек капиллярная гемангиома встречается почти в 3 раза чаще.
Причина заболевания неясна; предполагается, что патологический процесс обусловлен мутациями генов, регулирующих процессы деления эндотелиальных клеток сосудов кожи.
Капиллярная гемангиома обычно появляется вскоре после рождения, а к пятому году жизни в подавляющем большинстве случаев самостоятельно рассасывается.
Внешне капиллярная гемангиома представляет собой узел или бляшку неправильной формы, размерами от 1 до 8 см. Цвет образования обычно ярко-красный, реже вишневый и даже фиолетовый, консистенция мягкая. При витропрессии опухоль в значительной степени (но не полностью) обесцвечивается.
Наиболее частая локализация капиллярной гемангиомы — лицо, туловище, голени и слизистая рта.
Обычно образование одиночное, однако могут встречаться множественные мелкие гемангиомы (при локализации такого процесса исключительно на коже, это называется «кожный гемангиоматоз», при вовлечении в процесс внутренних органов - «диссеминированный гемангиоматоз»).
Как уже было сказано выше, большинство капиллярных гемангиом самостоятельно рассасываются к пяти, реже — к десяти годам; только в 20% случаев на месте опухоли остаются участки атрофии и/или депигментации кожи, еще реже на этих местах формируются рубцы. Поэтому в большинстве случаев лечение капиллярных гемангиом не требуется, лучшей врачебной тактикой является наблюдение и выжидание. Однако, в некоторых случаях (при изъязвлении опухоли, сдавлении важных анатомических образований, наличии большого очага с высокой скоростью кровотока), лечение все-таки показано. Для этого обычно используется лазерная деструкция, криодеструкция или внутриочаговое введение кортикостероидов, при более глубоком расположении опухоли и высокой скорости кровотока — хирургическое лечение.
