Бородавки
(МКБ-10: В07)
Бородавки – заболевание вирусной природы, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ), характеризующееся появлением на кожных покровах небольших округлых выступающих наростов.
Различают несколько видов бородавок: обыкновенные - локализуются на пальцах рук, лице, волосистой части головы; подошвенные - на подошвенных поверхностях стоп, плоские (юношеские) - располагаются на лице, тыле кистей.
Отдельно рассматриваются т.н. "генитальные (венерические) бородавки" - остроконечные кондиломы, которые относятся к заболеваниям, передающимся преимущественно половым путем.
Бородавки склонны к распространению, рецидивам и быстрому росту; при травмировании кровоточат, могут изменять форму, цвет, становиться болезненными; при самолечении вызывают появление рубцов и шрамов, злокачественное перерождение.
Заражение вирусом ВПЧ происходит в результате контакта с инфицированным или больным человеком. Предраспологающими к заражению факторами являются пониженный иммунитет и микротравматизация кожи. Нередки случаи заражения бытовым путем, через вещи, игрушки и предметы общего пользования. После проникновения в организм человека вирус начинает активно размножаться в поверхностных слоях кожи.
Аутоинокуляция (самозаражение) встречается довольно часто; бородавки в околоногтевой области связаны с привычкой грызть ногти или покусывать пальцы, а появление плоских бородавок на лице связано с бритьем, пилингом и другими косметическими процедурами, в результате которых возможно повреждение кожных покровов.
Простые (вульгарные) бородавки локализуются на ладонях, тыльной части кистей и на пальцах, редко появляются на лице и еще реже на слизистых оболочках; внешне выглядят как округлые плотные папулы, окраска кожи не изменена, но могут присутствовать розовые или желтые оттенки. Такие бородавки носят множественный характер и имеют склонность к слиянию. Пораженные участки кожи на ощупь шероховатые и неровные. Вульгарные бородавки составляют 70% от всех кожных бородавок; наиболее распространены у детей школьного возраста. Околоногтевые бородавки являются вариантом обыкновенных бородавок, чаще всего встречаются у детей, грызущих ногти и кожу вокруг них.
Лечение бородавок как правило проходит в два этапа: на первом применяются средства для размягчения поверхностного слоя бородавок (кератолитики), а на втором - непосредственно средства для их удаления. Дополнительно могут назначаться поливитамины и противовирусные препараты. В случае неэффективности консервативного лечения бородавок производится их удаление лазером, электрокоагуляцией, жидким азотом или хирургическим путем.
Подошвенные бородавки Плоские (юношеские) бородавки
Удаление бородавок лазером